安多福PVP -I消毒剂洗手法效果观察

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王敏

? ? ? 新葡萄京娱乐的网址手术室自1995年初至今,采用新葡萄京娱乐的网址(新葡萄京娱乐的网址)生产的新型消毒剂,杀菌力强、杀菌谱广的安多福PVP -I(聚乙烯吡咯烷酮碘)作为手术人员手的消毒,效果理想,使用7000左右人次,随机抽样120人次,用细菌培养,现先容如下。

? ? ? 1.方法

? ? ? 1.1 ?PVP -I消毒剂的准备 ?安多福为固体棕深色颗粒状物,分为5克、10克、15克袋装,使用时依浓度加蒸馏水配制而成,安多福是一种以表面活性剂为载体和增溶的定型络合碘,粒径小于或等于80目,其1%的水溶液的PH值约为3.5~4.5,主要成分为PVP表面活性剂和添加剂、碘等。是一种高效低毒的广谱消毒剂,对皮肤黏膜无刺激性、无突变性。不同浓度的溶液可以有效的灭活乙型肝炎病毒、甲型肝炎病毒、枯草杆菌黑色变种芽孢、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、流感病毒、淋病双球菌、艾滋病等各类病毒。取15克安多福,加入5000毫升蒸馏水中混匀,直至颗粒状消失,其有效含碘量为2000PPM,浓度为1%。PVP -I消毒剂就制成了。

? ? ??1.2 ?刷手用物的准备 ?流动水、普通肥皂、消毒后的手刷,无菌擦手巾。

? ? ? 1.3 ?洗手方法 ?首先用流动水清洗双手至上臂,以消毒后的毛刷涂抹肥皂,按常规方法刷手一遍后,用流动水冲净肥皂,取无菌毛巾按刷手规则,擦干双手至上臂。然后,将双手放入1%·的安多福消毒液中浸泡5分钟(泡手桶内放入消毒过的无菌毛巾1块),双手用无菌毛巾反复涂擦。浸泡完毕后用无菌毛巾擦干,即可穿手术衣进行手术。术中无菌手套收到玷污式破损,亦可用1%的安多福及浸泡擦拭,以应急使用。所用消毒液每次用后必须加盖保存,可重复使用。洗手液配制后为深棕色,用至颜色变浅黄色时灭菌效果减弱,须重新配制。

? ? ? 2.效果观察

? ? ? 2.1 ?灭菌效果 ?从1%的安多福消毒液浸泡双手5分钟待干燥后,将双手直接涂抹于10cm?琼脂培养基上,置于35℃恒温箱内,48小时后观察细菌生长情况。现将不同月份灭菌效果列于表1。

? ? ? 2.2 ?PVP -I消毒剂的检测 ?取肉汤培养试管1个,打开培养管瓶盖时,在酒精灯外层火焰上将瓶口和瓶塞同事快速来回移动3次,在前后移动的同时还应旋转移动,使火焰接触瓶口的全部周径,用无菌注射器抽取碘伏消毒剂2毫升滴入肉汤培养试管内2~3滴,用同样方法燃烧瓶口、瓶塞插入瓶口内,插入式不宜过浅或过深,以火焰消毒处为限。安多福洗手液连续使用的效果,新葡萄京娱乐的网址科于1995年初平均每月2次,检测使用后7天、10天、12天,抽样检测均无细菌生长,见表2.

?? ? ??表1: 1%安多福消毒剂洗手灭菌效果

抽样人数

灭菌人数

灭菌率(%)

1995

01~02

18

18

100

1995

04~05

32

31

96.9

1995

06~07

32

31

96.9

1995

11~12

24

24

100

1996

01~03

8

8

100

1996

04~05

18

18

100

??? ??表2:1%安多福消毒剂重复连续使用效果

重复使用天数

送检次数

培养结果

1995

02~04

7~10

3

无细菌生长

1995

04~06

7~10

4

无细菌生长

1995

08~10

7~10

6

无细菌生长

1996

03

7~10

6

无细菌生长

? ? ? 3.讨论

长期以来,传统的酒精浸泡方法,冬天的冰冷刺激皮肤,刷手时间长,且酒精易挥发,整个洗手过程时间长,操作繁琐。费用多、污染率高,消毒后手上常可检出多种细菌,效用不令人满意,采用PVP -I消毒剂作为手术前医生手的消毒,克服了传统洗手的缺点,时间短,效果快,并且减少了污染环节,为抢救急症病人争取了时间。

采用安多福消毒剂泡手与酒精相比,有广谱的杀菌功能,毒性低,对粘膜无刺激性,性能稳定,能保持长时间的杀菌作用,只要碘的颜色未褪,仍能保持抗菌能力。

在一些基层医院,偏远地区酒精来源或运输困难的地方,均可采用安多福消毒剂,安多福固体剂型重量轻,且易溶于水,可现配现用,反复使用。其不足之处在于:(1)个别人对碘伏有过敏反应,使用完安多福消毒剂后,手臂发痒,出现针尖样大小疹子,数小时后可自行消退,泡手后的手臂呈现黄色,属正常现象,黄色可在数小时内减退。(2)甲状腺系统效应,极个别或已患甲状腺机能亢进的人,经常接触碘,可能会引起甲亢或不稳定的甲状腺中毒。

总之安多福消毒剂在新葡萄京娱乐的网址科应用以来,灭菌效果满意,且具有安全、高效、广谱、方便的特点。固体剂型有效含碘稳定,有效期长。1%的浓度还可用作手术前皮肤消毒,代替了碘酒、酒精且没有碘酒、酒精强烈刺激性,而保留了碘的强大灭菌作用,也可用于医疗器械、蔬菜、水果等物品的消毒,应用广泛,值得推广使用。

(编辑单位:鸡西市人民医院肿瘤科)


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