安多福 磺胺嘧啶治疗婴儿尿布炎的效果观察

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吴胜妹??周东日?广东省惠东县妇幼保健院?516300

张汉奇?广东省惠东县吉隆卫生院

?中国图书分类号R75 ?文献标识码 ?B ?文章编号 ?1001-4411(2005)13-1686-02

【摘要】?目的:?研究应用新药新方法,安多福、磺胺嘧啶等综合治疗婴儿尿布皮炎的临床效果。方法:将出生30d-6个月133例婴儿随机分为两组,安多福、磺胺嘧啶、B2、珍珠层粉等药物治疗为综合治疗组68例,炉甘石洗剂、新霉素软膏治疗为对照组65例,对其临床效果进行分析。结果:综合治疗组,轻度尿布皮炎用药3d中重度用要5d与对照组用药5d比较,综合治疗组有效率89.71%,对照组有效率61.54%,特别是中重度者治疗效果明显高于对照组,P

【关键词】?安多福?磺胺嘧啶?综合治疗?婴儿尿布皮炎】

婴儿尿布皮炎是儿科常见皮肤病之一。婴儿生理功能发育尚不完善、结缔组织发育不成熟,对外界的冲击和不良刺激不能起到支撑和保护作用,致使细嫩而松软的皮肤引起病理上的改变,出现炎症症状。本文对婴儿尿布皮炎进行了治疗观察,现将治疗结果分析如下。

1 ?对象与方法

1.1??研究对象。2001年3月-2003年12月在新葡萄京娱乐的网址门诊随机选择133例年龄30d-6个月的婴儿,本院出生102例,其他医院出生31例;男性73例,女性60例;综合治疗组68例,对照组65例。

1.2 ?炎症临床表现。轻度面积较小,以臀部、会阴部发生边缘清楚的鲜红色红斑为多见;中度面积较大,皮损除臀部会阴部外扩大到大腿内外两侧且有丘疹水泡;重度主要为水泡破裂后形成脓疱、糜烂、有渗液者。

1.3??方法。

1.3.1??治疗组用0.1%安多福原液(深圳市安多福实业发展新葡萄京娱乐的网址出品含有效碘0.1%),涂搽炎症部位两边,作清洁消毒后,将磺胺嘧啶20片、维生素B220片、扑尔敏2片、强的松2片研成粉状加珍珠层粉1支、金霉素2支、氯霉素眼水1支,调成糊状,涂搽患处,每天2次,连续3d重度者连续用药5d。

1.3.2??对照组用温开水清洗患处,涂抹炉甘石洗剂后,用0.5%新霉素软膏涂搽,每天2次,连续5d。

1.3.3?疗效判定。两组轻度用药3d中重度用药5d,炎症消失为痊愈,中重度用药后无水泡无渗液,炎症面积缩小或结痂脱皮为痊愈和有效,炎症部位无明显好转需继续用药视为无效。

1.3.4?统计学处理。对各组数字资料进行x2检验,P

2 ?结果

2.1 ?治疗组与对照组经使用药物治疗后,治疗组治愈时间明显缩短,轻度炎症和部分中毒炎症着用药3d水肿和小水泡已吸取,红斑消失皮肤转白,大部分痊愈,少数中度需要用药2d全部痊愈,18例重度者,用药3d后13例脓疱得到控制,糜烂面积缩小,皱无渗液,再用2d药后全部痊愈,余5例患者有2例合并肠炎和肺炎转儿科住院治疗,另3例由于脓疱糜烂较深,面积较大,再追加用药5d后痊愈,视为无效,从总体分析综合组治愈率较高,总有效率明显优于对照组见附表。

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3 ?讨论

????婴儿尿布皮炎,在今年来较为多见,随着生活水平的提高,使用橡皮布、油布及塑料布者较多,因其方便,使用后不用漂洗很受年轻妈妈喜欢,长期使用,对婴儿皮肤易受刺激,尤其是橡皮尿布包裹密实,不透气,尿液的湿热得不到蒸发,形成经常刺激皮肤的机会增多,致使菲薄容易伤的皮肤组织出现发红、水肿、发亮的尿布皮炎症状。

尿布皮炎发生的原因还有一部分是护理不当引起,勤换勤洗尿布是减少机械性刺激的有效方法,应该常保持皮肤干净、干燥、清洁卫生。从有部分在农村居住、经济条件不太好、卫生意识差、前来就诊的尿布皮炎幼婴中发现,婴儿全身卫生环境十分不好,打开包裹的衣服时,臭味很大,整个臀部、会阴部都很脏,备用的尿布也不是十分干净,这样的卫生环境,尿布皮炎是难免的,这部分婴儿在尿布区擦烂后,炎症较重,渗液较多,同时喜欢用紫药水涂搽整个臀部,使会阴、大腿内外侧紫蓝模糊。改用安多福、磺胺嘧啶等药物综合治疗后,炎症很快得到控制,用药5d便可痊愈。

尿布皮炎的发生,更主要的原因是尿液和大便经氨杆菌分解后产生氨刺激皮肤致使发炎,如遇细菌感染常合并脓疱、糜烂、渗液,重度者多见如此情况,由于痒、痛、灼热的刺激,婴儿常常哭闹烦躁。为有效地控制发炎发展,达到更好的治疗效果,采用了新方法,综合治疗和一般治疗的对照比较,对照组的治疗方法只对轻度有效,对中重度效果不理想。综合组的治疗方法主要是使用了安多福消毒液,它是近年来较新型的一种消毒剂,是国家火炬计划重点项目推广的新产品,是经过增效处理后强化型PVP-I,除去了元素碘的腐蚀、刺激和毒性,保持了元素碘杀灭细菌、病毒芽孢、真菌、原生动物等各类致病微生物的高效、广谱的特性。杀菌时能彻底破坏细菌、病毒的遗传基因,不产生耐药性,正是利用了这一优点进行清洗消毒皮肤炎症的表面,因此对尿布皮炎的糜烂面进行清洗消毒,使炎症区的渗液和脓痂得于清除,配合金霉素眼膏、氯霉素眼水抗菌消炎,金霉素眼膏还能润滑皮肤,有利于再次清洗患处,给小量的扑尔敏、强的松抗过敏,珍珠层粉收敛生肌,这样合理的配方用药有效地控制了炎症的发展,更能促进表皮与真皮角质细胞的修复和再生,特别是中重度者,效果更加明显,此外对细菌性感染如脓疱等皮肤炎症亦有治疗效果。

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4 ?参考文献

1 ?诸福棠,吴瑞苹,胡亚美et al.实用儿科学.第6版.北京:人民卫生出版社,1997: ?2262-2281

2 ?金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学.第3版.北京:人民卫生出版社, ?2002:949-955

(2004-10-07 ?收稿)

?【编校??邹庆红】

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